'Anche con la copertura PhilHealth, la dialisi gratuita non basta'

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ARIA FRESCA Judith Daramay spinge suo marito, Antonio Cabillan, fuori dal National Kidney and Transplant Institute di Quezon City per prendere aria fresca tra il trattamento di dialisi peritoneale, che è coperto dai suoi benefici dalla Philippine Health Insurance Corp. —LYN RILLON





MANILA, Filippine — Antonio Cabillan, 72 anni, ha imparato a trattare il National Kidney and Transplant Institute (NKTI) di Quezon City come la sua seconda casa.

Lui e sua moglie, Judith Daramay, 53 anni, si sarebbero accampati nel centro specializzato di proprietà del governo dalla mattina alla sera tardi in attesa delle sue sessioni di dialisi peritoneale.



A Cabillan è stata diagnosticata nel febbraio 2016 una malattia renale allo stadio terminale (ESRD), una malattia renale cronica che ha avuto un impatto non solo sul suo stato fisico ma anche sulle condizioni finanziarie della sua famiglia.

Eravamo così poveri allora che non potevamo permetterci di pagare le sue cure, quindi non avevo altra scelta che vendere la nostra casa a Malabon, ha detto Daramay. Sembra che la NKTI sia diventata la nostra nuova casa.



Cabillan è stato costretto su una sedia a rotelle per tre anni dalla sua diagnosi. Daramay rimane al suo fianco mentre si sottopone a trattamenti tre volte alla settimana che richiedono uno speciale fluido detergente che costa P1.400 al giorno, ha detto.

Daramay era solita fare la fila all'Ufficio delle lotterie di beneficenza delle Filippine durante la notte per garantire trattamenti di dialisi gratuiti per suo marito, fino a quando l'agenzia non ha smesso di fornirli.



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Ora i trattamenti di Cabillan sono coperti da Philippine Health Insurance Corp. (PhilHealth). Riceve gratuitamente sette sacche di liquido peritoneale ogni 14 giorni.

Daramay è grato per la dialisi gratuita. Ma la copertura non è sufficiente, soprattutto perché anche suo marito soffre di complicazioni cardiache e polmonari che richiedono farmaci di mantenimento e ricovero ospedaliero occasionale, ha detto.

A volte, quando il suo livello di emoglobina scende drasticamente, è necessaria una trasfusione di sangue, ha detto. Ma non possiamo permettercelo. Pensavo di poter semplicemente portare persone che conosco da Malabon a donare il sangue, ma sono sempre respinte, a causa dei tatuaggi, non essendo abbastanza in salute, tra le altre ragioni.

Senzatetto e praticamente senza un soldo, Daramay ha affermato di aver voluto tornare nella sua provincia natale di Bohol e trasferire le cure del marito al Vicente Sotto Memorial Medical Center nella provincia di Cebu. Ma ci è stato detto che è difficile elaborare i suoi documenti di trasferimento, ha detto.

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L'NKTI è il più grande centro specializzato terziario aziendale di proprietà e controllato dal governo per i pazienti con ESRD. Ma la copertura PhilHealth per i pazienti che necessitano di dialisi copre anche i centri accreditati privati ​​e indipendenti.

Per la sola emodialisi, nel 2014 sono state presentate 691.489 richieste di risarcimento, con pagamenti totali dei benefici pari a P4.666.806.642, secondo i registri di PhilHealth.

Nel 2015, PhilHealth ha emesso la Circolare n. 022 estendendo la copertura della dialisi da 45 a 90 sessioni gratuite all'anno. Ciascun beneficiario riceve un importo del tasso di P2500 a sessione.

Ma come ha notato l'agenzia stessa, un paziente con malattia renale di solito ha bisogno di dialisi tre volte a settimana, per un totale di 144 sessioni all'anno. Ciò significa che il paziente deve ancora pagare per le 54 sessioni in eccesso rispetto alla copertura PhilHealth.

Questo è vero per Renato Samia Sr., 63 anni, che dal 2015 si sottopone a cure presso WellMed Dialysis & Laboratory Center Corp.

Con la sua copertura PhilHealth, Samia riceve sessioni di dialisi gratuite due volte a settimana o otto sessioni al mese per 10 mesi. La sua famiglia deve pagare circa 2.500 sterline per ogni sessione successiva.

Senza le sessioni di dialisi gratuite, non saremo in grado di sborsare circa P20.000 al mese o circa P200.000 all'anno, ha affermato il figlio di Samia, Renren. Oltre a pagare il dializzatore di mio padre e le iniezioni di eritropoietina, dobbiamo ancora mettere da parte i soldi per gli altri suoi farmaci.

Le iniezioni di eritropoietina non sono coperte da PhilHealth.

Centro alternativo

Mentre l'NKTI dispone di strutture più grandi, WellMed funziona come centro di dialisi alternativo indipendente da luglio 2015.

Questo piccolo centro privato, ad esempio, ha solo 14 macchine per emodialisi disponibili, quasi un terzo di quello che ha la NKTI.

In qualità di centro accreditato da PhilHealth, i pazienti possono ricevere trattamenti da WellMed in base alle sue richieste di vantaggi associativi.

Secondo Renren, WellMed ha elaborato il modulo di idoneità al sussidio PhilHealth di suo padre per sessioni di dialisi gratuite.

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Ma gli ex dipendenti di WellMed hanno accusato i suoi proprietari di aver presentato richieste di benefici per la dialisi fantasma o sessioni inesistenti per i suoi pazienti che erano morti o che non avevano utilizzato le 90 sessioni gratuite coperte da PhilHealth.

The Inquirer ha visitato WellMed per contattare uno dei suoi proprietari, l'oftalmologo Bryan Christopher Sy, che si era rifiutato di commentare la questione.

Cheeney Rodriguez, responsabile delle operazioni di WellMed, ha affermato di non essere a conoscenza delle accuse degli ex dipendenti e di essere interessata solo agli affari quotidiani del centro.

Si è rifiutata di rispondere alle domande dell'Inquirer sulle operazioni WellMed, come il numero medio di trattamenti che i pazienti di solito ricevevano al centro.