Nel marzo 2019, a Jel Calooy, 28 anni, è stata diagnosticata la leucemia mieloide acuta (LMA), il tipo più comune di leucemia acuta negli adulti. È una condizione in rapido sviluppo che può causare una significativa disabilità fisica ed emotiva.
La paziente Jel Calooy con il suo medico, l'ematologa Dr. Alma Calavera
se derama causa di morte
Il medico di Calooy, l'ematologo Dr. Alma Calavera, ha raccomandato il trapianto di midollo osseo per il suo alto tasso di guarigione per i pazienti con LMA. La procedura medica sostituisce le cellule ematopoietiche malsane (cellule staminali) con quelle sane.
Calooy ha ricevuto un nuovo tipo di trapianto di midollo osseo - trapianto allogenico half-match o aploidentico - presso The Medical City (TMC) nel luglio 2019.
Il trapianto di midollo osseo è anche chiamato trapianto di cellule staminali ematopoietiche o HSCT. In passato, le cellule staminali venivano raccolte dal midollo osseo. Oggi le cellule staminali possono essere raccolte anche dal sangue periferico, anziché dal midollo osseo, motivo per cui viene anche chiamato HSCT. Ayala Land cementa l'impronta nella fiorente Quezon City Quadrifoglio: la porta settentrionale di Metro Manila Perché i numeri delle vaccinazioni mi rendono più ottimista sul mercato azionario
Esistono due tipi di trapianto di midollo osseo: autologo e allogenico. Entrambi vengono eseguiti presso l'Istituto di Medicina Molecolare Personalizzata (IPMM) di The Medical City. Era il 2016 quando il primo trapianto di midollo osseo di TMC è stato eseguito con successo. Da allora, TMC ha eseguito la procedura per un totale di 40 volte.
Per un trapianto di cellule staminali autologhe, le cellule staminali del paziente vengono rimosse dal midollo osseo o dal sangue periferico prima del trapianto.
Un trapianto allogenico è il tipo più comune di trapianto di midollo osseo per l'AML e comporta il trasferimento di cellule staminali da una persona sana - il donatore, di solito un fratello con una corrispondenza perfetta - al paziente al fine di ridurre al minimo la possibilità di malattia del trapianto contro l'ospite ( GVHD), rigetto e altre complicazioni. Il problema è che non tutti i pazienti avranno un fratello perfettamente abbinato.
TMC-IPMM offre ora un trapianto allogenico aploidentico a pazienti con una chiara indicazione per questa procedura, sperando che ogni paziente affetto da leucemia abbia un donatore adatto.
Vantaggi dell'opzione di trapianto semi-adattata
Un trapianto allogenico comporta la corrispondenza del tipo di tessuto di un paziente, in particolare il tipo di tessuto dell'antigene leucocitario umano (HLA), con quello del donatore. Una stretta corrispondenza tra i marcatori HLA di un donatore e di un paziente è essenziale per un esito positivo del trapianto.
La corrispondenza HLA promuove l'attecchimento che si riferisce alla crescita e allo sviluppo di nuove cellule del sangue sane e riduce il rischio di una complicazione post-trapianto chiamata malattia del trapianto contro l'ospite (GVHD). Se la corrispondenza HLA non è abbastanza vicina, il sistema immunitario del donatore, che accompagna le cellule staminali trapiantate, riconosce la mancata corrispondenza HLA e attaccherà i tessuti del ricevente. Ecco come GVHD ha preso il nome.
Per i pazienti che necessitano di un trapianto ma non hanno un donatore correlato o non correlato HLA, i recenti progressi della medicina hanno reso possibile l'uso di un donatore correlato parzialmente o aploidentico che di solito corrisponde al 50% del destinatario. Può essere il genitore, il fratello o il figlio del destinatario. Il trapianto aploidentico aumenta la possibilità di trovare un donatore poiché quasi tutti hanno almeno un parente aploidentico.
Il Dr. Calavera, che è il capo del trapianto di midollo osseo di TMC-IPMM, afferma che questa opzione dimezzata rende possibile il trapianto per quasi tutti i pazienti che necessitano del trattamento. Inoltre, non è necessario ritardare la procedura in attesa della corrispondenza perfetta o quasi perfetta del donatore di un paziente.
Il trapianto salva il paziente, porta a un legame più profondo con la famiglia
Calooy è stato ricoverato in ospedale a causa della dengue nel febbraio di quest'anno. È stata dimessa dopo pochi giorni, ma durante i suoi test di laboratorio di follow-up, la sua conta piastrinica è rimasta bassa e i suoi globuli bianchi sono stati notati come elevati a 30.000 per microlitro di sangue (mcL). L'intervallo normale è solitamente compreso tra 4.000 e 11.000 per mcL.
Ha chiamato il loro medico di famiglia che ha consigliato a Calooy di consultare uno specialista in malattie infettive presso TMC. Calooy ha visto la dottoressa Cybele Lara R. Abad che l'ha indirizzata al dottor Calavera. Dopo una serie di test, il dott. Calavera ha affermato di aver trovato esplosioni (globuli bianchi immaturi) nel sangue del paziente indicativi di leucemia.
Ho chiesto al dottor Calavera, la mia vita è più breve degli altri? condivide Calooy. Ma il dottor Calavera ha detto no, possiamo curarti.
La dottoressa Calavera ha detto a Calooy che voleva le cure migliori per lei, quindi non le impedisce di cercare una seconda opinione in un altro ospedale, se lo desidera.
Ad essere onesti, mi sono chiesto, e se The Medical City non fosse l'ospedale giusto per me? Quindi ho cercato una seconda opinione solo per ritrovarmi a tornare dal dottor Calavera per il mio trattamento, dice Calooy.
Credo che la mia dottoressa possa farlo, confido che farà del suo meglio per curarmi e che si prenderà cura di me. La connessione tra paziente e medico è così importante che può effettivamente influenzare i risultati di qualsiasi test e procedura. Il Signore farà del dottor Calavera il suo strumento per la mia cura, aggiunge.
Prima che la paziente riceva il trapianto di cellule staminali, riceverà il vero trattamento per il cancro. Nel caso di Calooy, per distruggere le cellule staminali anormali, le cellule del sangue e le cellule tumorali, le sono state somministrate alte dosi di chemioterapia.
Jel ha fatto due sessioni di chemio ad alte dosi prima di procedere al trapianto. Abbiamo raccolto cellule staminali da suo fratello dopo aver somministrato a Jel il suo regime di condizionamento, spiega il dott. Calavera.
Pochi giorni dopo la chemioterapia di Calooy, il 25 luglio 2019 è stato eseguito il vero trapianto di cellule staminali. Le cellule staminali raccolte dal donatore, il fratello ventunenne di Calooy, sono state infuse in una vena attraverso una linea centrale.
Sapevo che trovare un donatore è la parte più difficile del trapianto. Sono fortunato che i miei fratelli siano tutti disposti a essere i miei donatori, ma non siamo completamente abbinati. Anche il mio donatore, Jheo, è un mezzo fiammifero, dice Calooy.
Calooy ha subito un trapianto aploidentico, in cui il suo donatore corrisponde esattamente alla metà del suo HLA. Rimase in ospedale per un mese e mezzo mentre i suoi emocromo non erano ancora tornati alla normalità. Calooy ha anche sperimentato gli effetti collaterali del trapianto: nausea, affaticamento, perdita di capelli e ulcere alla bocca.
Ma mai nella mia vita mi arrenderò, nonostante tutto questo. Non voglio che il sacrificio di mio fratello vada sprecato, aggiunge Calooy.
Il successo di avere un tale miracolo durante il trapianto è stato l'amore della famiglia. Sì, di fatto che la medicina ti curerà, ma l'amore e il sostegno della tua famiglia ti curano con parole che non riesco a spiegare, quell'amore era la mia spinta per continuare a combattere.
Sono anche fortunato ad avere un ragazzo molto solidale che mi ha inondato del suo amore durante il mio viaggio, nonostante fosse malato (e calvo ahah) non mi ha mai lasciato. Non sto dicendo che l'amore per la famiglia non sia abbastanza, ma avere quell'amore in più per guardare avanti in futuro con lui/lei aggiunge alla tua volontà di vivere.
Il 23 agosto, Calooy era felice di essere tornato a casa. Sapeva però che il primo anno dopo il trapianto è come il suo primo anno di vita da neonata e la sua guarigione sarà graduale.
Quando sono tornato a casa, mi sono seduto sul letto e ho pregato. Ho ringraziato il Signore che sono a casa, l'ho ringraziato per non avermi lasciato, l'ho ringraziato così tanto che piango ogni volta che prego perché mi ha dato più di quanto merito.
Il trapianto di midollo osseo ha cambiato la vita di Calooy, ammette. È ancora la donna vibrante e affascinante che è, ma ora è più coraggiosa, fedele e riconoscente del dono della vita e dell'amore e del sostegno della famiglia e degli amici.
Per tutti coloro che stanno lottando, sappiate che c'è speranza e luce per tutto il dolore e i sacrifici fatti, dice Jel.
Robin Padilla e Mariel Rodriguez
ADVT