L'infezione cronica da epatite, l'epatopatia alcolica e la steatosi epatica non alcolica rappresentano le cause più comuni di disturbi epatici nei filippini adulti. Gli esperti sanitari concordano sul fatto che circa il 20% di questa popolazione malata svilupperà cirrosi epatica, insufficienza epatica e cancro al fegato.
Mentre l'epatite B è la causa più comune di cirrosi epatica e cancro al fegato nei filippini, anche la steatosi epatica non alcolica è in aumento.
Esistono due tipi di steatosi epatica: steatosi epatica non alcolica denominata NAFLD e steatosi epatica alcolica (AFLD). Come suggerisce il nome, la caratteristica principale sia della NAFLD che dell'AFLD è l'eccesso di grasso immagazzinato nelle cellule del fegato. Avere piccole quantità di grasso nel fegato è normale. Tuttavia, diventa un problema se più del 5% al 10% percento del peso del fegato è grasso.
Il fegato grasso è la causa in più rapida crescita di cancro al fegato e cirrosi in tutto il mondo, ha affermato il dott. Edhel Tripon, epatologo di The Medical City (TMC) e vicepresidente della Società di epatologia delle Filippine.Ayala Land cementa l'impronta nella fiorente Quezon City Quadrifoglio: la porta settentrionale di Metro Manila Perché i numeri delle vaccinazioni mi rendono più ottimista sul mercato azionario
Questi si trovano in pazienti in sovrappeso, diabetici o ipertesi. Così puoi proteggerti da un fegato grasso seguendo una dieta sana, ha aggiunto il dottor Tripon.
Durante la recente serie di webinar Lunch and Learn di TMC, la dott.ssa Mara Panlilio, gastroenterologo ed epatologo di TMC, ha citato le complicanze della NAFLD. Questi sono NASH o steatoepatite non alcolica, cirrosi che è una cicatrizzazione in fase avanzata nel fegato e cancro al fegato.
Le complicanze della cirrosi includono ascite (accumulo anomalo di liquido nell'addome), ittero, sanguinamento da varici esofagee ed encefalopatia (o un declino della funzione cerebrale a causa di una grave malattia del fegato).
Le varici esofagee sono vene ingrossate o gonfie sul rivestimento dell'esofago. Segni di sanguinamento da varici possono includere vomito di sangue e feci di colore scuro o nere. Le varici sanguinanti richiedono spesso un trattamento medico di emergenza.
La complicazione più temuta è il cancro al fegato. Si prevede che la NAFLD sia la principale causa di cancro al fegato in Occidente, ha affermato il dott. Panlilio.
Come diagnosticare la NAFLD
Il dottor Panlilio ha affermato che per diagnosticare la NAFLD e la NASH vengono utilizzati un esame fisico più l'anamnesi del paziente, test di laboratorio come test di funzionalità epatica e procedure di imaging.
Queste procedure di imaging includono un'ecografia addominale, che è spesso il test iniziale quando si sospetta una malattia epatica, la tomografia computerizzata (TC) e/o la risonanza magnetica (MRI) dell'addome.
Il Center for Liver Health and Transplantation (CLHT) di The Medical City offre un modo per rilevare precocemente le malattie del fegato. Il FibroScan è un'alternativa rapida e indolore alle biopsie con ago per il fegato. È utile nella valutazione della fibrosi o delle cicatrici dovute a lesioni epatiche o infiammazioni a lungo termine. La diagnosi precoce della fibrosi è importante nella malattia epatica cronica, che include condizioni NAFLD, AFLD ed epatite B e C.
TMC ha introdotto per la prima volta il FibroScan nelle Filippine nel 2010, quindi aggiornato al FibroScan 502 Touch nel 2017. La nuova funzionalità di FibroScan 502 Touch è in grado di rilevare e quantificare la steatosi epatica o il grasso epatico, che può essere utile nella diagnosi e nella gestione dei pazienti con fegato grasso e altre condizioni che causano un eccesso di grasso epatico.
L'approccio alla NAFLD
Non esiste un singolo farmaco in grado di invertire il fegato grasso ed è molto importante trattare la causa sottostante, ha affermato il dott. Panlilio.
Il Dr. Tripon e il Dr. Panlilio hanno affermato che la modifica dello stile di vita volta a ridurre le calorie in eccesso e l'aumento dell'attività fisica è vitale nella gestione dei pazienti con NAFLD. Si consiglia alle persone in sovrappeso e con fegato grasso di perdere peso gradualmente.
Il trattamento principale o la pietra angolare della gestione per i pazienti con NAFLD è la perdita di peso. È stato convalidato in diversi studi con un gran numero di soggetti che dal 7 al 10% di perdita di peso eseguita in modo lento, ovvero in 6-12 mesi, inverte effettivamente la fibrosi epatica o il grasso del fegato, ha affermato il dott. Panlilio.
La raccomandazione è di perdere da uno a due chili a settimana. La perdita di peso dovrebbe essere lenta e costante poiché il Dr. Panlilio ha affermato che una rapida fluttuazione del peso è dannosa per il fegato.
Le persone con NAFLD dovrebbero evitare i grassi saturi, i carboidrati semplici e le bevande zuccherate. Anche lo stile di vita sedentario dovrebbe essere evitato. Si consiglia un esercizio di intensità moderata da 150 a 200 minuti a settimana, suddiviso in tre o cinque sessioni.
Se sei preoccupato per il tuo rischio di NAFLD o di una malattia del fegato, parla con il tuo medico dei modi in cui puoi ridurre il rischio. Non aspettare che compaiano i sintomi prima di agire.
Per saperne di più sui servizi e sui trattamenti offerti presso il Medical City Center for Liver Health and Transplantation, visita www.themedicalcity.com o chiama 8-9881000 int. 6506.
AVV.
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