Questa è stata la domanda postami da un curioso giornalista televisivo il 7 maggio, appena tre giorni dopo che una lunga limousine che attraversava il ponte San Mateo che trasportava nove infermiere filippine a una festa nuziale ha improvvisamente preso fuoco uccidendo cinque degli occupanti, compresa la sposa .
CBS Evening News anchor Ann Notarangelo FOTO/RODEL RODIS
Quando mi ha intervistato nel mio studio legale a San Francisco, Ann Notarangelo, la giornalista che è l'ancora del fine settimana di Eyewitness News della CBS 5, ha spiegato che stava facendo la domanda solo perché era nella mente dei suoi spettatori. Pensava che potessi conoscere la risposta poiché insegnavo storia filippina americana alla San Francisco State University e io sono il consulente legale della Philippine Nurses Association of Northern California. In più, ho aggiunto, sono anche sposato con un'infermiera filippina.
Ann ha detto di essere stata francamente sorpresa di apprendere che il 20% di tutte le infermiere registrate in California sono filippini, una percentuale considerevolmente alta poiché i filippini sono solo 2,3 milioni (ufficialmente 1,2 milioni) su una popolazione statale di 38 milioni.
Non l'avevo mai notato prima, mi ha detto Ann, perché generalmente non vedo le persone in termini razziali. Ma, ha detto, ripensando a tutte le volte che ha visitato amici e parenti negli ospedali di tutta la California, ora ricorda di aver visto infermiere filippine ovunque. Non solo in California, ho detto.Da Stati Uniti a Cina: Stop ai comportamenti provocatori nel Mar Cinese Meridionale La Cina segna l'intrusione nella ZEE del PH con la maggior parte dei rifiuti sgradevoli: cacca ABS-CBN Global Remittance fa causa al marito di Krista Ranillo, catena di supermercati negli Stati Uniti, altri
Lì ma non proprio lì
L'apparente anonimato delle infermiere filippine negli Stati Uniti – di essere lì ma non del tutto – probabilmente non c'è più. Il videoclip della limousine inghiottita dal fuoco è stata la notizia principale negli Stati Uniti durante il fine settimana. I media hanno riferito che le vittime includevano Neriza Fojas, 31 anni, una sposa appena sposata che stava pianificando di risposarsi nelle Filippine a giugno; Michelle Estrera, 35 anni, damigella d'onore della sposa che ha lavorato con lei in una struttura medica di Fresno; Jennifer Balon, 39 anni, e Anna Alcantara, 46 anni, di San Lorenzo, che hanno lavorato entrambe al Fruitvale Healthcare Center; e Felomina Geronga, 43 anni, che ha lavorato presso il Kaiser Permanente Medical Center di Oakland.
AP FOTO
Gli americani hanno anche saputo delle infermiere sfuggite al fuoco e curate per ustioni e inalazione di fumo: Mary G. Guardiano, 42 anni; Gelsomino Desguia, 34 anni; Nelia Arrellano, 36 anni; e Amalia Loyola, 48 anni. In un'intervista televisiva trasmessa in tutti gli Stati Uniti, un'angosciata Nelia Arellano ha accusato l'autista della limousine di non essersi fermato immediatamente e di essersi rifiutato egoisticamente di aiutarli a uscire dalla limousine in fiamme.
http://www.washingtonpost.com/national/limo-passenger-to-driver-after-fire-help-me/2013/05/07/d4dfd631-e67b-4b16-b01b-503c68b0e28f_video.html?tid=obnetwork
Quando la telecamera ha iniziato a girare, Ann mi ha posto la domanda: perché ci sono così tante infermiere filippine negli Stati Uniti?
Ci sono fattori di spinta e di attrazione che sono in gioco, ho spiegato. Il principale fattore di spinta è la povera economia filippina, dove un RN medio guadagna solo circa il 5% di quello che viene pagato un RN negli Stati Uniti. Il principale fattore di attrazione è la carenza di infermieri negli Stati Uniti.
Gli americani non dovrebbero essere troppo sorpresi dal gran numero di filippini negli Stati Uniti. Dopotutto, le Filippine sono state una colonia statunitense dal 1899 fino all'occupazione giapponese nel 1942 e, secondo alcuni, una neocolonia per molti decenni dopo che le Filippine hanno ottenuto l'indipendenza dagli Stati Uniti nel 1946.
Non sorprende gli inglesi vedere molti indiani e pakistani in Inghilterra, né sorprende i francesi che ci siano molti algerini in Francia. Capiscono che le persone dei paesi colonizzati generalmente tendono a gravitare e immigrare nei loro paesi d'origine, anche dopo che ai loro paesi nativi è stata concessa l'indipendenza.
Quattro ondate di immigrazione
Ci sono quattro ondate di immigrazione di infermieri filippini negli Stati Uniti.
La prima ondata è arrivata dopo che gli Stati Uniti hanno iniziato la colonizzazione delle Filippine e avevano bisogno di professionisti sanitari locali per soddisfare i bisogni sanitari della popolazione in questione, motivo per cui l'esercito americano ha reclutato filippini per lavorare come volontarie ausiliarie e infermieri a contratto.
In base al Pensionado Act del 1903, i filippini furono inviati negli Stati Uniti come studiosi finanziati dal governo (pensionados) compresi quelli che perseguivano una formazione infermieristica. Alcuni di coloro che rimasero per lavoro come infermiere negli Stati Uniti formarono la Philippine Nurses Association di New York nel 1928. Il primo presidente dell'associazione fu Marta Ubana, che completò il suo Bachelor of Science in Nursing presso il Teachers College della Columbia University.
Isabel L. Mina nel 1921 FOTO PER GENTILE CONCESSIONE DI LISSA SOBREPENA ancestry.com
Molte altre infermiere pensionate sono tornate nelle Filippine per aiutare a creare e gestire le 17 scuole per infermiere che sono state istituite nelle Filippine dal 1903 fino al 1940. Un gran numero di diplomati di queste scuole per infermieri da allora in poi è emigrato negli Stati Uniti poiché, a differenza dei cinesi e Giapponesi, non c'erano restrizioni sull'immigrazione contro di loro poiché i filippini erano considerati cittadini statunitensi e viaggiavano persino con passaporti statunitensi.
Una delle RN filippine pioniere fu Isabel L. Mina che si laureò in infermieristica presso l'Università delle Filippine nel 1919 prima di lavorare al Mary Chiles Hospital di Manila. Insieme ad altre due infermiere filippine, Josefa Cariaga e Petra Aguinaldo, Isabel si imbarcò su una nave nel 1921 per andare alle Hawaii dove lavorarono in un ospedale prima di trasferirsi in California. I tre amici intimi sono poi saliti su un treno e si sono recati a New York dove hanno lavorato in un ospedale locale per diversi anni prima di decidere di tornare a Manila.
Le informazioni su Isabel Mina sono state ottenute dalla nipote di San Francisco, Lissa Sobrepena, che ha scoperto le gesta di sua nonna quando si è collegata ad Ancestry.com. A pagamento, il sito Web ha mostrato le sue foto e i documenti di sua nonna, comprese le copie delle due domande di passaporto compilate da Isabel Mina quando ha perso il passaporto americano durante un viaggio negli Stati Uniti.
ctto significato nei social media
Ciò che ha sbalordito Lissa è stato apprendere che la migliore amica di sua nonna era Petra Aguinaldo, che per coincidenza era proprio la nonna di suo marito, Robert Sobrepena. Né Lissa né Robert sapevano che le loro nonne, morte prima della loro nascita, erano amiche intime e che avevano viaggiato insieme negli Stati Uniti come RN.
Seconda ondata
La successiva grande ondata di infermiere dalle Filippine iniziò nel 1948, quando il Dipartimento di Stato degli Stati Uniti istituì un programma di scambio di visitatori per combattere la propaganda sovietica. Secondo Catherine Ceniza Choy, professore associato di studi etnici presso l'Università della California, Berkeley, e autrice di Empire of Care: Nursing and Migration in Filipino American History (Duke University Press, 2003), a causa del rapporto speciale tra la madrepatria e la sua ex colonia, una grande percentuale dei visitatori dello scambio proveniva dalle Filippine, e molti di loro erano infermieri o studenti di infermieristica.
Tra queste infermiere c'era Maria Guerrero Llapitan che arrivò negli Stati Uniti nel 1948 per seguire corsi post-laurea per infermieri alla Baylor University in Texas. Maria aveva servito come supervisore della sala operatoria di un ospedale di Bataan prima che cadesse sotto gli invasori giapponesi nel 1942. Dopo aver completato i suoi studi post-laurea a Baylor, Maria si trasferì a Chicago per lavorare al Cook County General Hospital dove incontrò il suo fidanzato . Quindi è andata all'Hunter College for Women a New York per ottenere la sua laurea in infermieristica mentre lavorava allo Sloane-Kettering Memorial Hospital di New York. 
Maria ha sposato il suo fidanzato a San Francisco, dove hanno creato una famiglia nel 1951. In seguito è stata tra le infermiere filippine che hanno formato la Philippine Nurses Association of Northern California nel 1961.
Terza ondata
La terza ondata di immigrazione di infermieri filippini negli Stati Uniti è arrivata dopo 1965, quando le leggi sull'immigrazione degli Stati Uniti sono state liberalizzate per consentire alle infermiere filippine e ad altri professionisti di immigrare negli Stati Uniti. Ha anche permesso alle infermiere filippine di venire negli Stati Uniti con visti turistici senza un impiego prestabilito e quindi di adeguare il loro status negli Stati Uniti.
Durante questo periodo, il numero di scuole per infermieri nelle Filippine è passato da 17 nel 1940 a 170 nel 1990 a più di 429 al momento. Molte di queste scuole per infermieri erano fabbriche di diploma sfruttando il desiderio di molti filippini di entrare nella professione infermieristica.
Sfortunatamente, solo il 15-20% delle infermiere filippine immigrate negli Stati Uniti dopo il 1965 ha potuto superare gli esami della commissione infermieristica statale. Ciò ha portato all'istituzione nel 1977 della Commission on Graduates of Foreign Nursing Schools (CGFNS) per aiutare a prevenire lo sfruttamento dei laureati delle scuole infermieristiche straniere che vengono negli Stati Uniti per lavorare come infermieri ma che non possono superare gli esami della commissione infermieristica Qui.
Il CGFNS ha sviluppato un programma di certificazione pre-immigrazione che consisteva in: una revisione delle credenziali; un test di conoscenza infermieristica (esame di qualificazione CGFNS) e un esame di conoscenza della lingua inglese (TOEFL).
Dal 1977, CGFNS ha somministrato più di 350.000 test a circa 185.000 richiedenti in 43 siti di test in tutto il mondo. Dal 1978 al 2000, i dati hanno mostrato che il 73% dei partecipanti al test CGFNS proveniva dalle Filippine, seguito dal Regno Unito (4%), dall'India (3%), dalla Nigeria (3%) e dall'Irlanda (3%).
Modello di ruolo
Menchu Sanchez è immigrato negli Stati Uniti negli anni '80 e ha lavorato come RN per più di 25 anni, negli ultimi tre anni presso il Langone Medical Center della New York University. Quando la super tempesta Sandy ha colpito New York lo scorso ottobre, Menchu si stava prendendo cura di 20 neonati a rischio nell'unità di terapia intensiva del suo ospedale. cuscinetti riscaldanti giù per 8 rampe di scale verso la sicurezza. Menchu è stato invitato a sedersi accanto alla First Lady Michelle Obama al discorso sullo stato della nazione del presidente degli Stati Uniti Barack Obama il 12 febbraio 2013.
Nel suo intervento il Pres. Obama ha citato Menchu come modello: dovremmo seguire l'esempio di un'infermiera di New York di nome Menchu Sanchez. Quando l'uragano Sandy ha fatto sprofondare il suo ospedale nell'oscurità, non stava pensando a come stesse andando la sua stessa casa. La sua mente era rivolta ai 20 preziosi neonati affidati alle sue cure e al piano di salvataggio che aveva ideato per tenerli tutti al sicuro.
Menchu Sanchez al discorso sullo stato dell'Unione del presidente degli Stati Uniti Obama. AP
Molte infermiere filippine che sono entrate negli Stati Uniti con visti di lavoro H-1 dopo aver superato i test CGFNS hanno beneficiato del passaggio del Nursing Relief Act del 1989 che prevedeva il loro adeguamento allo status di residente permanente se avevano lo status di non immigrato H-1 come infermiere registrate ed era stato impiegato in tale veste per almeno 3 anni.
Ma il tramonto di questa legge nel 1995 ha effettivamente ridotto l'immigrazione delle infermiere filippine negli Stati Uniti. Il passaggio dell'Illegal Immigration Reform and Immigrant Responsibility Act del 1998 (IIRIIRA) ha ulteriormente scoraggiato l'immigrazione di infermieri negli Stati Uniti.
Cresci da solo
L'approvazione di una legislazione restrittiva è stata alimentata dai timori nativisti di infermieri stranieri che accettano posti di lavoro americani, come è stato espresso nel luglio del 2009, quando l'ex sindaco di Washington DC Marion Barry si è lamentato con la stampa: In effetti, è così grave che se vai in ospedale ora trovi un certo numero di immigrati che sono infermieri, in particolare dalle Filippine, ha detto Barry all'Examiner. E senza offesa, ma cresciamo i nostri insegnanti, cresciamo le nostre infermiere - e così non dobbiamo scroccare nelle nostre cliniche comunitarie e altri tipi di posti - dovendo assumere persone da qualche altra parte.
Fai crescere le tue infermiere come hanno fatto gli Stati Uniti. Secondo il National Council of State Boards of Nursing, le scuole per infermieri statunitensi hanno prodotto quasi un milione di infermieri dal 2006 al 2011.
Mentre la domanda di infermieri filippini potrebbe essere diminuita negli Stati Uniti, la domanda di infermieri filippini nel resto del mondo non è diminuita. Le infermiere filippine che lavorano per il Sistema sanitario nazionale (NHS) in Inghilterra hanno attirato l'attenzione internazionale lo scorso febbraio quando il principe Filippo di 91 anni, durante un tour di un nuovo centro cardiaco nel Bedfordshire, in Inghilterra, si è rivolto a un'infermiera filippina e ha detto: Le Filippine devono essere semivuote: siete tutti qui a gestire il servizio sanitario nazionale.
Non proprio, per niente, Vostra Maestà.
Secondo Reuben Seguritan, consigliere generale della Philippine Nurses Association of America (PNAA), le Filippine sono il più grande fornitore al mondo di infermieri formati all'estero con 429 scuole per infermieri e 80.000 studenti infermieri. Per mettere questo numero in prospettiva, il City College di San Francisco, con 89.000 studenti, non ha le risorse per accettare più di 75 studenti nel suo programma infermieristico. Gli studenti infermieri vengono scelti tramite lotteria da un elenco di circa 500 studenti che altrimenti si qualificano per l'accettazione, un sistema selettivo praticato dai college comunitari in tutta la California.
il grande terremoto nelle filippine
C'è una quarta ondata di immigrazione di infermieri filippini negli Stati Uniti?
Sì, ma non è ancora arrivato. Secondo il recente rapporto della CNN, si prevede che la domanda di servizi sanitari aumenterà man mano che un numero maggiore di baby boomer va in pensione e la riforma sanitaria rende l'assistenza medica accessibile a più persone. Quando le infermiere più anziane iniziano ad andare in pensione, gli economisti prevedono che negli Stati Uniti riemergerà una massiccia carenza di infermieri.
Il rapporto della CNN aggiunge: Siamo stati davvero preoccupati per la futura forza lavoro perché abbiamo quasi 900.000 infermieri di età superiore ai 50 anni che probabilmente andranno in pensione in questo decennio e dovremo sostituirli, [economista e infermiere Peter] ha detto Buerhaus.
La quarta ondata potrebbe arrivare già nel 2014, quando entrerà in vigore l'US Patient Protection and Affordable Care Act, altrimenti noto come Obamacare, e circa 30-40 milioni di americani senza assicurazione sanitaria saranno finalmente coperti dall'assicurazione sanitaria.
Il rappresentante della lista dei partiti della LPG Marketer's Association, Arnel Ty, crede che Obamacare stimolerà l'assunzione di infermieri stranieri negli Stati Uniti. Si spera che ciò stimolerà la domanda statunitense di nuovi infermieri stranieri e altri operatori sanitari come farmacisti, fisioterapisti, tecnici medici, radiologi e logopedisti, ha affermato Ty.
Ad un'altra domanda posta dal giornalista televisivo, ho risposto che non si conosce il numero esatto delle infermiere filippine negli Stati Uniti. Tutto quello che so è che il numero, qualunque esso sia, è stato significativamente ridotto di 5 la sera del 4 maggio 2013.